Oogdruk meting.
Met  behulp van een tonometer wordt een “pakketje” lucht tegen het hoornvlies geblazen. De oogdruk wordt berekend uit de mate van afplatting.
 

Computerrefractie.
Aan de hand van hoornvlieskromming wordt de brilwaarde berekend. De test (cr) vormt een controle op de door aangegeven beste correctie (bc)
 

Pachymetrie.
Een niet scherp staafje wordt, na verdoving, voorzichtig tegen uw hoornvlies gehouden. Met ultrasoon geluid wordt de dikte van het hoornvlies gemeten. De meting wordt zekerheidshalve met twee instrumenten (Accutome en Optovue) uitgevoerd.
 

Optovue. 
Met dit uiterst moderne instrument kunnen verschillende metingen worden uitgevoerd. Naast de dikte van het hoornvlies kunnen ook scans worden gemaakt van het hoornvlies zelf. Ook kan de positie van een kunstlens in beeld worden gebracht. Mocht verdenking op glaucoom bestaan dan kan de oogzenuw alsmede het verloop van de ziekte zichtbaar worden gemaakt. Hetzelfde geldt voor netvlies afwijkingen als Macula degeneratie.
 

Endotheeltelling.
De binnenlaag van het hoornvlies bestaat uit cellen die het hoornvlies helder houden. Bij uw geboorte krijgt u de beschikking over 3500 cellen/mm2. Elk jaar neemt dit aantal met 1% af. Oogoperaties maar ook het dragen van contactlenzen doen het aantal sneller afnemen. Wanneer het aantal cellen te laag wordt gaat u na een periode van lichtgevoeligheid zien. Contactlensintolerantie kan een aanduiding zijn dat de grens bereikt is.
Een (gedeeltelijke) hoornvlies transplantatie kan nodig zijn.
Er kunnen omstandigheden zijn die maken dat in uw geval een laserbehandeling te veel risico inhoudt.
Een lensimplantatie kan een oplossing zijn. Het aantal endotheelcellen moet dan gemeten worden.
Dit onderzoek wordt elk halfjaar herhaald.
 

TMS keratoconus detectie.
Een zeer bijzonder instrument om de hoornvlies afwijking “keratoconus” vast te stellen. Vroegtijdige diagnose voorkomt dat patiënten onterecht een laserbehandeling ondergaan. Dit immers zal leiden tot een ernstige verslechtering van het zicht.
 

Pupildiameter.
Met een nachtkijker wordt de diameter van de pupil in het donker gemeten. Deze waarde is van belang bij het bepalen van het behandelgebied (optische zone). Maken we de optische zone (OZ) groot dan wordt veel weefsel verdampt.
Het resterende hoornvlies is daarna dunner.
Een OZ groter dan de pupil in het donker verhoogt de kans op terugval. De kans op nachtzicht bijeffecten echter wordt kleiner.
Een OZ kleiner dan de pupil in het donker verkleint de kans op terugval. De kans op nachtzicht bijeffecten echter wordt groter. Een compromis is vaak nodig.
 

Rustpauze.
Einde van het onderzoek eerste deel. U krijgt de tijd een kop koffie te drinken.

Verwachtingspatroon.
Onder invloed van de commercie kan uw verwachtingspatroon te hoog worden. Bedenk dat een laser niet uw vriend is.
Een laser beschadigt uw ogen. Gelukkig valt de schade vaak mee. Toch kunnen er bijeffecten ontstaan waar u absoluut niet gelukkig mee bent. Het kan ernstige consequenties voor de rest van uw leven hebben. Aan de andere kant bent u dat ook niet met uw huidige hulpmiddelen. En vergeet niet; u kunt ook blind worden van brillenglas breuk.
Ook jarenlang contactlens dragen geeft beschadiging aan uw ogen.

Wij pogen u te helpen een redelijk verwachtingspatroon te ontwikkelen.
U zult na behandeling waarschijnlijk beter gaan zien dan nu zonder bril.
U zult na behandeling waarschijnlijk minder goed gaan zien dan nu met bril.
Voor meer informatie zie onder “bijeffecten laser”.
Toch nog een bril? Bedenk dan wel dat u zich in het algemeen goed zal kunnen redden zonder bril en dat het eventueel dragen van een bril beperkt is tot korte periodes.
 

Refractie.
Uw zicht wordt gemeten met uw eigen bril en vervolgens met glazen waarmee u het beste zicht ervaart. 
Vrijwel steeds kunt u zelf de beste waarde bepalen. Dit daar niemand anders dan uzelf het meest in staat is het beste zicht te bepalen. Bij de metingen spelen de eerdere metingen een rol.
Met u wordt de mogelijkheid van een ingebouwde leesbril correctie besproken. De effecten op uw zicht kunnen worden getoond.
 

Oog.
Gekeken wordt naar de conditie van uw hoornvlies, de lens, het regenboogvlies, het netvlies, de oogzenuw en macula.
Ook wordt de stand en de bewegingen van de ogen beoordeeld.
 

Ultrasound.
Wanneer vermoeden bestaat dat een laserbehandeling voor u niet de meest geschikte oplossing is, wordt de ruimte tussen hoornvlies en lens alsmede de lengte van het oog gemeten. Met behulp van deze gegevens wordt de sterkte van een implantlens bepaald.
 

Bespreking resultaten.
Op grond van uw gegevens en met behulp van speciale software simuleren we aan de hand van Tracey foto’s de effecten na het laseren. Op grond van de simulaties, het verlies aan weefsel en het effect op de dikte van  het resterende hoornvlies proberen we een kans op terugval te bepalen

Bij het bepalen van een standpunt over de beste behandeling spelen bij ons een aantal achtergronden een rol.
- Richtlijnen vastgesteld door nationale maar vooral internationale organisaties.
- Het uitgangspunt zoveel mogelijk te bereiken met zo weinig mogelijk ingrijpen. Dit betekent geen ingrepen onnodig uitvoeren.
  Hiermee houden we vast aan een van de basisprincipes van de Vereniging voor Niet-commerciële Geneeskunde.
- Zou de oogarts dezelfde ingreep ook aan zijn ogen laten uitvoeren.

Moeite wordt gedaan de resultaten zodanig te presenteren dat u een duidelijk inzicht krijgt ten aanzien van het resultaat.
U zult redelijkerwijs in staat zijn zelfstandig een keuze te maken. Verwacht van ons geen dwingende adviezen.
Mocht u er niet direct uit komen NEEM DAN DE TIJD EROVER NA TE DENKEN. Het is belangrijk genoeg.

Wij besteden veel tijd u enig begrip over de werking van het oog, de diverse mogelijkheden van behandeling, ook van door u ongewenste postoperatieve condities en de consequenties van uw keuze bij te brengen. Desondanks is het, gezien de enorme hoeveelheid ter beschikking staande kennis, onmogelijk u binnen de beschikbare tijd (ongeveer 60 minuten) volledig voor te lichten. Opmerkingen als ‘dat is mij niet verteld’ of ‘als ik dat geweten had’ achten wij ongepast. Bijna nergens in de geneeskunde is voor leken zoveel informatie als juist over laserbehandelingen beschikbaar. Wanneer uw ogen u lief zijn besteedt dan aandacht aan de beschikbare informatie en vul eventuele lacunes in kennis zelf in.
Mocht u vragen hebben dan is er altijd de Faq (veelgestelde vragen) of de email.