|
|
|
Bijeffecten implant (na lange tijd) - Resultaten en risico's - Reststerkte - Staarvorming - Pupil vervorming - Endotheel afname Resultaten en risico’s De sterkte van de lens wordt voor het plaatsen berekend. Men gaat uit van een theoretische positie. Een verschuiving van een derde millimeter maakt dat het zicht minder wordt. Het oog heeft al een correctie van een dioptrie nodig om weer goed te zien. Het is vrijwel onmogelijk de lens precies op juiste positie te krijgen. Er kan dus altijd een kleine restwaarde overblijven. De lens eruit halen en een nieuwe plaatsen creëert het probleem mogelijk opnieuw. Daarnaast is het zo dat elke ingreep in het oog schade geeft aan de binnenbekleding van het hoornvlies. Veel beschadiging vormt op den duur een ernstig probleem welk zelfs een partiële hoornvlies transplantatie noodzakelijk kan maken. In het algemeen doet u er verstandig aan kleine rest afwijkingen te accepteren. Reststerkte De sterkte van de cosmetische lens wordt voor de operatie berekend. Men gaat uit van een theoretische positie. Een verschuiving van een derde millimeter maakt dat het zicht zonder correctie niet maximaal is. Het oog heeft al een correctie van een dioptrie nodig om weer goed te zien. Het is vrijwel onmogelijk de lens precies op juiste positie te krijgen. Er kan altijd een kleine restwaarde overblijven. De lens eruit halen en een nieuwe plaatsen creëert het probleem mogelijk opnieuw. Daarnaast is het zo dat elke ingreep in het oog schade geeft aan de binnenbekleding van het hoornvlies. Dit kan op de duur een ernstig probleem vormen. Het kan zelfs een partiële hoornvlies transplantatie noodzakelijk kan maken. Getracht kan worden de rest afwijkingen te verhelpen door een aanvullende laserbehandeling, het roteren van het lensje ingeval het een lensje met een cylinder betreft of in het uiterste geval de lens te vervangen. In het algemeen doet u er verstandig aan kleine rest afwijkingen te accepteren. Ook problemen van het centrale netvlies (cystoid retinal edema) zijn bekend. Dit kan leiden tot een langdurig of blijvend slecht zicht. Staarvorming Door contact van de lens kan de eigen lens troebel worden. Contact tussen implantlens en eigen lens kan ontstaan tijdens of na het implanteren. De buitenlaag van de lens (de voorste schors) wordt geleidelijk troebel. De lichtbreking verandert en daarmee de refractie. U kunt weer wat bijziend worden bijvoorbeeld. Het zicht neemt af. Uiteindelijk zal een staaroperatie zinvol worden. Hierbij moet de kunstlens verwijderd worden. Tijdens de zelfde operatie wordt de staar weggehaald en vervangen door een nieuw kunstlensje. De keuze van de sterkte van het nieuwe lensje resulteert dat na de ingreep wederom geen tot vrijwel geen bril nodig is. De moderne lensjes vervangen tevens de behoefte aan een leesbril. Staarvorming is dus een vervelende maar geen onoverkomelijke complicatie. Pupil vervorming Voorste oogkamerlenzen verkrijgen stabiliteit in het voorste deel van het oog door twee fixatiemogelijkheden. In het verleden veel gebruikte lenzen zijn de kamerhoek gefixeerde lenzen. De lenzen hebben hiertoe pootjes. Deze kunnen echter de spiervezeltjes van het regenboogvlies laten samentrekken waardoor de pupil ongelijkmatig wordt. Door de andere fixatie techniek, gebruikt door de Artisan /Verisyze lens, kan ongelijke pupilvorm ontstaan wanneer het vastklikken niet geheel symmetrisch heeft plaatsgevonden. Uit medisch oogpunt zijn deze ongelijke pupillen niet belangrijk. Uit cosmetisch oogpunt storend. Endotheel afname De aanwezigheid van een lens in de voorste oogkamer, de lens geplaatst voor het regenboogvlies, kan aanleiding geven voor slijtage van het endotheel. Deze laag moet het hoornvlies helder en transparant houden. Door continue zelfs lichte, niet gevoelige aanraking, kunnen de endotheel cellen verdwijnen. Regelmatige meting geeft u een hogere garantie dat uw hoornvlies in orde blijft. De kamerhoek gefixeerde lenzen geven, naar nu blijkt, meer kans op endotheel verlies. Ondanks problemen met de Icare lens heeft opvallend genoeg het bedrijf ALCON toch weer geprobeerd een dergelijk lens op de markt te brengen. Opvallend genoeg heeft de werkgroep voor de refractieve chirurgie geen opvallende bezwaren geuit tegen deze lenzen. Voorstanders van de vooral in Nederland gebruikte irisgefixeerde lenzen hebben jaren verkondigd dat dit probleem niet zou optreden. In een recent artikel heeft de alom gerespecteerde Fechner deze beweringen gelogenstraft. Zelfs na twintig jaar werd sterke endotheel afname gezien. Mocht het endotheelgetal te laag worden dan zal met u overwogen worden de lens/lenzen te verwijderen. In overleg zullen alternatieven besproken worden. Wij zullen u op de hoogte houden van uw periode keuring. Mocht het ons ontgaan zijn denk er dan zelf aan. Kom elke zes maanden ter controle. Achterste oogkamer lenzen kennen het probleem van endotheel verlies eigenlijk niet. De afstand tot het hoornvlies is te groot en het hoornvlies wordt door het regenboogvlies beschermd. Naar boven Volgend onderwerp: 'Ervaringen behandelden' >> Lees verder << |
|||
|
| Contact | Ervaringen van behandelden | Overige wetenswaardigheden | Behandelovereenkomst | Privacyreglement | Links | Sitemap | | |||
Op deze website treft u informatie aan over:
Info oog,
Verklaring termen,
Faq,
Even voorstellen,
Checklist NGRC,
Financiën,
Nieuws,
Resultaten,
Klachtenreglement,
Ooglaseren: wat vooraf gaat,
Mechanische technieken,
Laser technieken,
Tijdens (de ingreep),
Na de behandeling,
Bijeffecten laser,
Implantlens: wat vooraf gaat,
Kunstlensimplantatie,
Tijdens (de ingreep),
Na de behandeling,
Bijeffecten implant,
Overige behandelingen,
Stichting oogzorg Amstelveen,
Contact,
Ervaringen van behandelden,
Overige wetenswaardigheden,
Behandelovereenkomst,
Privacyreglement,
Links,